Um estudo qualitativo examinando as diferenças críticas na experiência e resposta ao feedback formativo por estudantes de graduação em medicina no Japão e no Reino Unido

BMC Medical Education volume 23, Número do artigo: 408 (2023) Citar este artigo

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O feedback formativo desempenha um papel crítico ao orientar os alunos a adquirir competência, servindo como uma oportunidade para reflexão e feedback sobre o progresso e as necessidades de seu aprendizado. A educação médica no Japão tem sido historicamente dominada por um paradigma somativo na avaliação, ao contrário de países como o Reino Unido, onde há maiores oportunidades de feedback formativo. Como essa diferença afeta a interação dos alunos com o feedback não foi estudado. Nosso objetivo é explorar a diferença na percepção de feedback dos alunos no Japão e no Reino Unido.

O estudo é projetado e analisado com uma lente de teoria fundamentada construtivista. Estudantes de medicina no Japão e no Reino Unido foram entrevistados sobre o tema da avaliação formativa e feedback que receberam durante os estágios clínicos. Empreendemos amostragem proposital e coleta de dados simultânea. A análise dos dados por meio de codificação aberta e axial com discussão iterativa entre os membros do grupo de pesquisa foi realizada para desenvolver um referencial teórico.

Os alunos japoneses perceberam o feedback como uma resposta modelo fornecida pelos tutores que eles não deveriam questionar criticamente, o que contrastava com as opiniões dos alunos do Reino Unido. Os alunos japoneses viram a avaliação formativa como uma oportunidade para avaliar se estão alcançando a nota de aprovação, enquanto os alunos do Reino Unido usaram a experiência para uma aprendizagem reflexiva.

A experiência do estudante japonês de avaliação formativa e feedback apóia a visão de que a educação médica e os sistemas de exames no Japão estão focados na avaliação somativa, que opera ao lado de pressões sociais derivadas da cultura, incluindo a expectativa de corrigir erros. Essas descobertas fornecem novos insights para apoiar os alunos a aprender com o feedback formativo nos contextos do Japão e do Reino Unido.

Relatórios de revisão por pares

O feedback é um processo integral do ciclo de aprendizagem durante as colocações clínicas [1, 2]. Ende [3] definiu feedback na educação médica clínica como 'informações que descrevem o desempenho do aluno em uma determinada atividade que se destina a orientar seu desempenho futuro nessa mesma ou em uma atividade relacionada'. Portanto, o feedback pode ser uma ferramenta poderosa para melhorar o desempenho do aluno [4].

Educadores internacionais estão trabalhando para um uso aprimorado de feedback formativo [5]. Os Padrões Globais para Educação da Federação Mundial para Educação Médica (WFME) enfatizam a avaliação observacional no local [6, 7], o feedback aprimorado por meio de portfólios e a promoção do crescimento do aluno por meio desse processo. Essas medidas visam transformar a cultura de aprendizagem da educação clínica, integrando o feedback no currículo.

O efeito educacional do feedback é influenciado pelos contextos e expectativas culturais formadas por alunos e professores [8]. Quando os alunos esperam feedback como uma ferramenta de rotina para a aprendizagem, eles aceitam suas lições mais prontamente [9]. Essas paisagens internas foram desenvolvidas em contextos locais [10] em todos os níveis organizacionais – do nível pessoal ao nacional. O contexto cultural local é reconhecido como uma consideração crítica para a educação médica [11], mas as nuances culturais permanecem inexploradas em detalhes [12].

A dificuldade em decifrar a influência cultural no feedback deve-se em parte à noção complexa e muitas vezes mal definida de cultura. Empregamos uma perspectiva organizacional para definir cultura como 'a programação coletiva da mente' que distingue um grupo particular [13, 14]. Os coletivos podem ser analisados ​​em uma escala diferente do nível macro (nacional e organizacional) ao nível micro (individual). Particularmente, a cultura de aprendizagem, implicada nos níveis organizacional e nacional, pode influenciar o contexto em que o feedback é fornecido pelos professores e percebido pelos alunos.